重要事項説明書

　　　　　　　　　　介護予防・日常生活支援総合事業第１号事業および訪問介護サービス
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（令和 6年 4月 1日現在）

　１　利用者の担当事業所の名称など
　　　　　事業所の名称：訪問介護事業所WonderWall
　　　　所　在　地：札幌市手稲区新発寒7条8丁目6-17
　　　　連　絡　先：070-1404-5540

　　　 F A X 番号：011-313-0585
　　　当該事業所の通常事業実施地域：札幌市南区

　２　利用者の担当事業所従業員の職種、員数および勤務体制
　　　　【職　　　　　種】　員数勤務体制
　　　　　管　　理　　者　　１人常勤　１人
　　　　サービス提供責任者２人常勤　２人

　　【訪問介護員】　　　　　　　　　　員数勤務体制勤　務体制

　　　介　護　福　祉　士　　　　　　　３人常勤　３人　　非常勤　０人
　　　　訪問介護員養成研修１旧課程修了者０人常勤　０人　　非常勤　０人
　　　訪問介護員養成研修２旧課程修了者０人常勤　０人　　非常勤　０人
　　　介護職員基礎研修修了者　　　　　０人常勤　０人　　非常勤　０人
　　　介護職員実務者研修修了者　　　　０人常勤　０人　　非常勤　０人
　　　介護職員初任者研修修了者　　　　０人常勤　０人　　非常勤　０人

　３　利用者の担当事業所の営業日および営業時間（窓口対応の営業日および営業時間）
　　　　　営業日：月曜日～金曜日（祝日も営業中）
　　　　　営業時間：午前8時00分～午後5時00分

　４　介護相当および訪問介護の提供日・時間、訪問介護員の担当期間及び提供サービス内容
　　　　提供日：介護相当・訪問介護（月曜日～金曜日）
　　　　　　　　※ただし、年度によっては祝日・年末年始（12/30～1/3）についてはお休みをいただくことがあります。
　　　　　提供時間：介護相当・訪問介護（午前8時00分～午後5時00分）
　　　　　担当期間：原則として一定期間ごとに担当を交代します。
　　　　　　　　※ただし、利用者からの交代希望や提供曜日、時間帯の変更によっては、期間内での変更もあり得ます。

　　　　　　　　　　また事業所の都合で交代を申し出ることがあります。
　　　　　サービス内容：身体介護食事介助、排泄介助、入浴介助、更衣介助（着脱）、清拭（身体）、通院等の介助等
　　　　生活援助：調理、洗濯、掃除、買い物等
　　　　相談援助：心身状況・環境等の的確な把握に努め行う適切な相談・助言

　５　利用料金
　　　　　料金について介護相当を提供した場合の額は札幌市が定める基準によるものとし、また、訪問介護を提供した場合の額は

　　　　　厚生労働大臣が定める基準によるものとし、当該サービスが法定代理受領サービスであるときは、介護保険負担割合証に

　　　　　記載される負担割合に応じた額とします。（別紙「料金表」参照）
　　　　（１）介護相当利用者が総合事業対象者から外れた場合、上記札幌市が定める基準による額の全額を申し受けます。
　　　　（２）訪問介護利用者の要介護認定区分が非該当（自立）に認定された場合、上記厚生労働大臣が定める基準による額の

　　　　　　　全額を申し受けます。
　　　　（３）要支援又は要介護認定の申請中においては、決定が出るまでの間は請求を見合わせます。
　　　　（４）介護保険料又は医療保険料の滞納により給付制限（支払方法変更）がある場合、上記厚生労働大臣が定める基準による

　　　　　　　額と介護保険被保険者証の給付制限欄に記載の内容から算定される金額を申し受けます。償還払いの場合は領収書及び

　　　　　　　サービス提供証明書等、後日払い戻しの際に必要とされる書類を交付します。

　6　その他の費用
　　　　（１）交通費：前記1の担当事業所から利用者の居宅までの、交通費については頂きません。

　　　　　　　　　　　事業所は、利用者宅以外の場所においてサービス提供開始又は終了する場合、当該地点から利用者宅までの

　　　　　　　　　　　交通費を請求します。ただし当該地点が札幌市内の場合は、交通費は請求しません。
　　　　（２）キャンセル料：利用前日の午後5時00分までに利用の中止又は日時変更の連絡を頂けなかった場合。当該基本料金の100％

　　　　　　　　　　　　　※基本料金とは自己負担分と保険料負担分を合わせた10割の額。
　　　　（３）介護相当および訪問介護提供記録等複写物の費用：片面1枚につき10円。その都度お支払い下さい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（両面の場合は2枚カウントさせていただきます）
　　　　（４）介護相当および訪問介護提供に関わる費用：実費利用者負担となります。利用者の依頼での消耗品等の買い物代金及び

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　交通費については、その都度お支払い下さい。
　

　　　　　　　※（２）のキャンセル料については、利用者の病変、急な入院などやむを得ない事情がある場合はかかりません。

　７　料金の支払いについて
　　　　当月の料金の合計額を翌月15日発送の請求書にてご連絡させていただきます。
　　　　請求書発送後、26日（土日祝日等の場合は翌営業日）に口座振替により、お支払いください。
　　　　利用料金として請求の金額の中には、キャンセル料も含まれていますので、合わせてお支払いください。

　８　医療費控除用証明書の発行について
　　　　　確定申告の際に必要となる医療費控除用の証明書については、ご希望により発行いたします。
　　　　　ただし、申告に当たりましては、以下にご留意ください。
　　　（１）「ケアプラン」の中に医療系サービスが位置づけられ、利用していること。
　　　（２）訪問介護の生活援助中心型は対象となりません。

　９　緊急時における対処法
　　　　　訪問介護員は、現に介護相当および訪問介護の提供を行っているときに利用者に病状の急変が生じた場合、その他必要な

　　　　　場合は速やかに主治医および緊急連絡先への連絡を行う等の必要な措置を講じるとともに管理者等へ報告します。

１０　事故発生時の対応
　　　　　緊急処置及び連絡：可能な限り緊急処置を行うとともに、速やかに主治医への連絡、医療機関への搬送等をします。

　　　　　　　　　　　　　　また緊急連絡先等へ連絡します。
　　　　　　　　　説　　明：利用者及び家族等に誠意を持って事実を説明します。

　　　　　　　　　賠償責任：14賠償責任のとおりです。

　　　　　行政及び関係機関への報告：重大な事故について保険者へ事故報告をします。また関係機関へも連絡します。

　　　　　　　　　再発防止：原因を解明し再発防止を講じます。

１１　事業者の概要
　　　　　法人種別・名称：合同会社WonderWall　　訪問介護事業所WonderWall
　　　　　代表者氏名：三船巧磨
　　　　　所在地・連絡先：札幌市手稲区新発寒7条8丁目6-17　（電話：070-1404-5540）

１２　事業の目的および運営方針
　　　　　事業の目的：事業対象状態、要支援状態及び要介護状態にある高齢者等に対して、適正な介護相当または訪問介護を

　　　　　　　　　　　提供します。
　　　　　運営の方針：事業対象状態、要支援状態及び要介護状態にある高齢者等が可能な限りその居宅において、要支援または

　　　　　　　　　　　要介護状態の維持若しくは改善を図り、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、

　　　　　　　　　　　入浴、排せつ、食事の介助その他生活全般にわたる支援を行うことにより、利用者の心身機能の維持回復を

　　　　　　　　　　　図り、もって利用者の生活機能の維持又は向上を目指します。

　　　　　　　　　　　支援に当たっては保険者、地域の保険・医療・福祉サービス等との綿密な連携を図り、総合的なサービス提供

　　　　　　　　　　　に努めるものとします。

１３　苦情・相談対応窓口
　　　　（１）苦情処理の体制
　　　　　　　相談担当責任者：三船巧磨
　　　　　　　　　　　　　 ※相談担当責任者が不在の時は、サービス責任者が対応いたします。
　　　　　　　苦情処理体制：①サービス提供責任者等は利用者等に連絡を取り、直接訪問する等して詳しい事情を伺うとともに、

　　　　　　　　　担当訪問介護員等からも事情を聞き、状況の把握に勤めます。
　　　　　　　　　　　　②事業所が必要と判断した場合は管理者を含め検討会議を行います。
　　　　　　　　　　　 ③検討の結果については、速やかに具体的な対応を行います。
　　　　　　　　　　　④調査および対応の結果については、利用者等に連絡し、説明をいたします。
　　　　　　　　　　　　⑤苦情等の内容および処理については、記録を保管し、再発防止に努めます。
　
　　　　（２）相談・苦情対応窓口
　　　　　　　訪問介護事業所WonderWall

　　　　　　　所在地札幌市手稲区新発寒7条8丁目6-17
　　　　　　　連絡先電話：070-1404-5540 FAX：011-313-0585
　　　　　　　営業時間月曜日～金曜日　午前8時00分～午後５時00分
　　
　　　　　　　札幌市南区役所保健福祉課

　　　　　　　所在地札幌市南区真駒内幸町2丁目
　　　　　　　連絡先電話：582-2400 FAX：584-9008
　　　　　　　営業時間月曜日～金曜日　午前8時45分～午後５時15分 ※土日祝日、年末年始は休みです。

　　　　　　　国民健康保険団体連合会総務部介護保険課　企画・苦情係

　　　　　　　所在地札幌市中央区南2条西14丁目
　　　　　　連絡先電話：231-5161 FAX：233-2178
　　　　　　　営業時間月曜日～金曜日　午前9時00分～午後５時00分 ※土日祝日、年末年始は休みです。

１４　賠償責任
　　　　　事業所は、介護相当および訪問介護の提供に伴って、事業所の責めに帰すべき事由により利用者の生命・身体・財産に

　　　　　損害を及ぼした場合は、利用者に対してその損害を賠償します。

　　　　　ただし、利用者に故意又は過失が認められる場合には、損害額を減ずることがあります。

１５　個人情報の保護
　　（１）事業所は、利用者の個人情報について「個人情報の保護に関する法律」及び厚生労働省が策定した「医療・介護関係

　　　　　事業者における個人情報の適切な取り扱いのためのガイドライン」を遵守し適切な取り扱いに努めるものとします。
　（２）事業所及び従業員は、サービスを提供する上で知り得た利用者及びその家族に関する個人情報を正当な理由なく第三者に

　　　　　　漏らしません。この守秘義務は、本契約終了後も継続します。

１６　虐待の防止について
　　　（１）虐待防止に関する責任者を選定
　　　　　　　責任者三船巧磨
　　　　　　　虐待防止の対策

　　　　　　　事業者は、利用者などのじんけんの擁護・虐待の防止のために、次に掲げる通り必要な措置を講じます。
　　　　　　　　 ①成年後見制度の利用を支援しています。
　　　　　　　　 ②苦情解決体制を整備しています。
　　　　　　　　 ③従業者に対する虐待防止を啓発・普及するための研修を実施しています。
　　　　　　　　 ④虐待の発生又はその再発を防止するための虐待防止委員会を設置します。
　　　　　　　　 ⑤虐待や虐待を疑われる事案が発生した場合は、速やかに、これを市町村または地域包括支援センターへ通報し、

　　　　　　　　　　関係事業所や警察との連携・協力に努めます。
　　　（２）虐待防止に関する窓口は次のとおり
　　　　　　　訪問介護事業所WonderWall

　　　　　　　所在地札幌市手稲区新発寒7条8丁目6-17
　　　　　　連絡先電話：070-1404-5540 FAX：011-313-0585
　　　　　　営業時間月曜日～金曜日　午前8時00分～午後５時00分
　　
　　　　　　札幌市南区役所保健福祉課

　　　　　　所在地札幌市南区真駒内幸町2丁目
　　　　　　連絡先電話：582-2400 FAX：584-9008
　　　　　営業時間月曜日～金曜日　午前8時45分～午後５時15分 ※土日祝日、年末年始は休みです。

１７　その他
　　　　　介護相当および訪問介護の質の向上

　　　　　事業所は、介護相当および訪問介護の質の評価を行い、常にその改善を図るよう努力するとともに、介護技術の進歩に

　　　　　　対応して適切な介護技術をもって訪問介護にあたります。
　　　　　介護相当および訪問介護の事前説明

　　　　　事業所は、利用者の自宅へお伺いし、介護相当および訪問介護の提供を始める前に、まず利用者に対し、介護相当および

　　　　　訪問介護の提供方法等についてわかりやすく説明いたします。

　　　　　第三者評価の実施状況

　　　　なし